Jumat, 01 November 2019

MENGHITUNG TETESAN INFUS


Cairan infus dibagi kedalam dua jenis utama, yakni cairan resusitasi untuk menggantikan kehilangan cairan akut dan cairan rumatan (maintenance) untuk memelihara keseimbangan cairan tubuh dan nutrisi. Contoh cairan resusitasi adalah kristaloid (Asering, RL, Normal Saline) dan koloid (Albumin, Dextran, Gelatin, HES, Gelofusin). Sementara cairan rumatan dapat berupa elektrolit (KAEN) dan nutrisi (Aminofusin). 

Sebagai tenaga kesehatan kita tidak pernah tahu kapan dan berapa jumlah pasien yang akan datang ke rumah sakit, adakalnya pasien tiba-tiba menjadi banyak atau memang ada bencana alam kecelakaan lalu lintas dan semua tindakan harus dilakukan infus. Akan sangat menghambat jika kita lambat dalam menghitung tetesan infus dan yang paling penting adalah menjaga sirkulasi pasien tetap baik. Dalam situasi sibuk seperti gawat darurat kita tidak bisa lagi menghitung kebutuhan cairan manual dan sebagainya, maka dari itu tenaga medis khususnya perawat membutuhkan perhitungan cepat di luar kepala. 

Untuk itu saya coba merangkum sedikit pembahasan mengenai perhitungan tetesan infus. Sebelum masuk ke dalam rumus-rumus, kita harus mengetahui terlebih dahulu istilah-istilah yang sering digunakan dalam pemasangan infus (mungkin di setiap rumah sakit berbeda-beda) :
  • gtt = makro tetes
  • mgtt = mikro tetes
  • jumlah tetesan = banyaknya tetesan/menit
Rumus tetap tetesan infus :
  • 1 gtt = 3 mgtt
  • 1 cc = 20 gtt
  • 1 cc = 60 mgtt
  • 1 kolf = 1 labu = 500 cc
  • 1 cc = 1 ml
  • mgtt/menit = cc/jam
  • 1 kolf atau 500cc/24 jam = 7 gtt
  • 1 kolf atau 500cc/24 jam = 21 mgtt
Untuk lebih memahami, mari kita lihat rumus berikut dalam menghitung jumlah tetesan per menit dan jam. 

Rumus (menit) :

Jumlah tetesan per menit = Jumlah Kebutuhan Cairan x Faktor Tetesan / waktu (menit)


Rumus (jam) :

Jumlah tetesan per menit = Jumlah Kebutuhan Cairan x Faktor Tetesan / waktu (jam) x 60 menit

Ket : 
Faktor Tetesan Dewasa : terumo (20), otsuka (15)
Faktor Tetesan Anak : 60 

C/: 
Seorang pasien dewasa datang ke sebuah RS dan memerlukan penanganan segera cairan RL 1500cc. Cairan tersebut harus habis dalam waktu 200 menit. Berapa tetes per menit kah jumlah tetesan yang diperlukan? (terumo)

Jawaban:


Jumlah tetesan per menit = Jumlah Kebutuhan Cairan x Faktor Tetesan / waktu (menit)
                                         = 1000 x 20 / 200
                                         = 20000 / 200
                                         = 100tpm

Jadi, tetesan infus per menitnya adalah 100tpm untuk menghabiskan cairan dalam waktu 200 menit. 

C/:
Seorang pasien dewasa dilakukan pemasangan infus Rl 500cc per 8 jam. Berapa tetes per menit yang dibutuhkan untuk menghabiskan cairan dalam kurun waktu tersebut? (Otsuka)

Jawaban:
Jumlah tetesan per menit = Jumlah Kebutuhan Cairan x Faktor Tetesan / waktu (jam) x 60 menit
                                         = 500 x 15 / 8 x 60 menit
                                         = 7500 / 480
                                         = 15,625 dibulatkan menjadi 16tpm

Jadi, tetesan infus per menitnya adalah 16tpm untuk menghabiskan cairan dalam waktu 8 jam.

C/:
Seorang pasien dilakukan pemasangan infus RL500cc per 24 jam. Berapa tetes per menit yang dibutuhkan untuk menghabiskan cairan dalam kurun waktu tersebut? (Mikro)

Jawaban:
Jumlah tetesan per menit = Jumlah Kebutuhan Cairan x Faktor Tetesan / waktu (jam) x 60 menit
                                         = 500 x 60 / 24 x 60 menit
                                         = 30000 / 1440
                                         = 20,83 dibulatkan menjadi 21tpm

Jadi, tetesan infus per menitnya adalah 21tpm untuk menghabiskan cairan dalam waktu 24 jam.

Note: untuk pasien luka bakar perhitungan cairannya berbeda karena dihitung berdasarkan luas (%) luka bakarnya.


Selamat Berlatih Ners! 
Terimakasih.